New Zealand – Bộ y tế NZ đang đề xuất cắt giảm 23 vị trí làm việc – gần một phần ba lực lượng nhân sự – từ một đội ngũ chuyên trách mang lại hàng triệu đô la mỗi năm cho ngân sách chính phủ. Đây là những nhân viên thuộc nhóm đánh giá, cấp chứng nhận, quản lý rủi ro và phát hiện gian lận trong các cơ sở y tế công và tư nhân.
Ảnh: 123RFĐội ngũ này có vai trò kiểm tra và xác nhận độ an toàn trong hoạt động của bệnh viện, viện dưỡng lão, cơ sở chăm sóc người khuyết tật và các nhà cung cấp dịch vụ cộng đồng khác. Họ cũng chịu trách nhiệm thu hồi các khoản chi sai và phát hiện các hành vi gian lận tài chính.
Hiệp hội Công chức (PSA) cho biết Nhóm Liêm chính Thanh toán Y tế (HPIT) trực thuộc đội này đã giúp phát hiện và ngăn chặn gian lận trong ngân sách chăm sóc y tế sơ cấp, dịch vụ khuyết tật và cộng đồng trị giá 10 tỷ đô. PSA ước tính có ít nhất 3% (tương đương 300 triệu đô) bị thất thoát mỗi năm do sai sót và gian lận dân sự hoặc hình sự.
Theo PSA, mỗi thành viên của HPIT trung bình thu hồi được 430.000 đô mỗi năm sau chi phí – tương đương với 6 đô thu hồi trên mỗi 1 đô chi ra – và gọi đề xuất cắt giảm là "tiết kiệm nhỏ, thiệt hại lớn."
Đề xuất này cũng sẽ xóa bỏ hoàn toàn nhóm kiểm định và cấp chứng nhận, tạo ra độc quyền tư nhân trong lĩnh vực cấp chứng nhận cho các nhà cung cấp dịch vụ cộng đồng quy mô nhỏ như viện dưỡng lão, cơ sở chăm sóc sức khỏe tâm thần và người khuyết tật – dẫn đến việc các đơn vị này phải chịu phí chứng nhận cao hơn.
Bà Fleur Fitzsimons, Thư ký quốc gia của PSA, gọi đây là “ví dụ rõ ràng nhất về kinh tế sai lầm”, cho rằng việc cắt giảm các vị trí chuyên môn cao và có giá trị mang lại tài chính lớn cho ngân sách y tế đang khó khăn là hoàn toàn phi lý.
Bà cho biết các điều tra viên và kiểm toán viên “hoàn toàn tự chi trả lương cho mình” thông qua việc phát hiện giao dịch gian lận và lỗi chi trả, và rằng mọi khoản tiết kiệm từ việc cắt giảm sẽ bị mất đi vì các sai sót, chi thừa và gian lận không bị phát hiện.
HPIT đã mất nhiều nhân sự có chuyên môn cao từ giữa năm ngoái, bao gồm 5 vị trí không được tuyển lại và các trường hợp tự nguyện nghỉ việc.
Trong bản kiến nghị gửi về đề xuất này, các thành viên công đoàn cho biết có hàng chục hồ sơ cần điều tra đang bị tồn đọng do thiếu nhân sự.
“HPIT điều tra các chuyên gia y tế với tiêu chuẩn như một vụ truy tố hình sự. Đây là công việc đòi hỏi chuyên môn rất cao và cần được đánh giá đúng mức,” bà Fitzsimons nhấn mạnh.
Việc có thể mất 3 trong số 5 vị trí hành chính cũng sẽ ảnh hưởng đến hiệu quả tổng thể của hệ thống, theo bà.
“Việc mất đi các chuyên viên hành chính trong hệ thống y tế – bao gồm cả tại đây – là rất nguy hiểm. Nó đặt gánh nặng lên các nhân viên khác, và điều đó sẽ dẫn đến việc ít vụ gian lận bị điều tra và phát hiện hơn.”
Khi được hỏi liệu PSA có đang xem xét hành động pháp lý không, bà Fitzsimons cho biết công đoàn sẽ “làm mọi điều có thể để phản đối đề xuất.”
Trước đó, một vụ kiện tại Cơ quan Quan hệ Lao động đã buộc Bộ y tế NZ phải từ bỏ kế hoạch tái cấu trúc các đội ngũ Y tế Công cộng Quốc gia, Dữ liệu & Phân tích và Y tế Cộng đồng & Tâm thần.
Bộ trưởng Y tế Simeon Brown cho biết Bộ y tế NZ đang tiến hành “nhiều quy trình” nhằm “tinh gọn bộ máy hành chính” và tập trung vào các dịch vụ tuyến đầu. Khi được hỏi về việc cắt giảm những vị trí đang tạo ra lợi nhuận cho chính phủ, ông nhấn mạnh việc tái cấu trúc vẫn chưa được hoàn tất.
“Thực tế là công đoàn công chức đang làm nhiệm vụ của họ – bảo vệ bộ máy hành chính – còn chúng tôi thì đang tập trung vào việc cung cấp dịch vụ tuyến đầu,” ông Brown nói.
Cựu Chủ tịch Te Whatu Ora, ông Rob Campbell, chỉ trích đề xuất này là “đáng xấu hổ” và “rất rủi ro.”
Ông cho biết hệ thống y tế có một trong những cơ chế chi trả phức tạp nhất cả nước, phân bổ ngân sách cho khu vực tư nhân tương đương với chi tiêu của nhà nước – điều vốn do đội kiểm toán và quản lý rủi ro giám sát.
“Chi phí vận hành đội ngũ này đã được chứng minh nhiều lần là thấp hơn rất nhiều so với lợi ích mà họ mang lại,” ông nói. “Việc cắt giảm này cho thấy chính sách cải tổ y tế của chính phủ đang đi sai hướng.”
Ông đặt câu hỏi liệu Bộ y tế NZ không nhận ra giá trị của đội ngũ này, hay đang cố tình thúc đẩy tư nhân hóa sâu hơn trong hệ thống y tế.
“Đôi khi bạn phải lựa chọn: đây là âm mưu hay chỉ là sai sót? Tôi nghĩ cả hai đều đúng trong trường hợp này.”
Theo rnz.co.nz – Khoa Tran